无论在城市还是农村，有了医疗保险之后，人们感觉看病有保障了。但是，因为各地医保政策并不一致，而且有时候同一个省不同城市之间也不一样，所以，人们在参保或者报销的时候，可能就会遇到各种各样意想不到的麻烦。
近一年来，山东的王先生一家遇到了一件烦心事。2014年，王先生办理了退休手续，可医疗保险却始终办不下来，看病吃药只能自费，这一着急，老毛病就犯了。
王先生1975年在济南市某国有企业参加工作，到2009年，王先生社保的视同缴费和实际缴费已经连续累计达到30年。此时，按照济南市社保政 策，缴费满30年就可以在退休后享受养老以及医疗保险。2009年，女儿把他从济南接到青岛生活。王先生不愿意坐享其成，就在青岛找到一份打工的工作，青 岛这家公司不错，还给王先生在青岛交纳了近6年的养老和医疗保险，因为一个人不能同时有两个账户，所以王先生济南的账户就暂停了。
2014年，王先生到了退休的年龄，因为户口在济南，也是老济南人，所以女儿回济南给他办理退休手续，把在青岛缴纳的6年社保合并到济南账户 里，累计缴费达到了36年。退休办得很顺利，王先生拿到了养老金，可没想到医疗保险待遇却说什么也办不下来，问题就出在青岛交的这6年上。王先生女儿说： “他说你父亲从外地，在青岛有转入资金转过来的话，就属于是异地转入人员，让我爸补交实际交费10年，让再补交3.4万元。如果说没有青岛这一块的话，就 可以给他办这个手续了。”
记者在《济南市职工基本医疗保险办法实施细则》中，找到这样一条规定：“2010年7月1日后职工基本医疗保险关系由异地转入我市的参保人员， 办理退休手续时，其在我市的实际缴费年限应满10年。”分析这条政策，设立的初衷应该是针对外地到济南打工或生活的人，可王先生本来就是老济南人，而且政 策是2010年出台的，王先生2009年就去了青岛，怎么也要被挡在门槛之外呢?记者陪同王女士到济南市医保办咨询。工作人员表示：“政策就是这么定的， 我就是执行政策的。”
社保局只是执行政策，制定政策是济南市人社局。人社局在济南市政府大楼内办公，王女士几次在电话里请求进去面谈，人社局工作人员只是在电话里做了接待：“我们解决的办法，就是严格按照文件走。”
济南市集中了山东省的优质医疗资源，为了防止外来人口、周边县市退休人员大量涌入济南，设置这样一个政策门槛，从抵抗医保资金风险的角度来考 虑，是合理的。但是，王先生的情况有他的特殊性，本来就是济南人，也在济南累计和视同缴费达到了30年，无非在青岛工作6年，现在回到济南，还要再补交 10年医保费用，这样做，对王先生也不公平。可是，几乎跑遍了济南所有的部门，无论是政策执行部门还是制定政策的部门，都是一句话，按政策办。
实在没辙了，王女士想出一个办法，那就是不要青岛这6年行不行呢?工作人员电话说：“主要当时从济南有转出。”不要青岛这6年也不行，因为当初王先生的账户有过转出，只要有转出，就被视同为流动人员，就要按政策办。这一条政策，等于说把王先生的30年缴费都否定了。
王先生的心脏病每月都要有1000多元的药费支出，现在，王先生在济南办了退休，不可能在济南养老，再到青岛去医疗，实在没有办法，担心父亲再着急犯病，王女士补交了3.4万元。
带着最后的希望，王女士来到山东省社保局反映情况。几天后，王女士得到山东省社保局的电话回复：“原来也是济南市的老职工，10年也不能按新 (政策)去对待，有这样一个指导思想，具体情况还要看济南市怎么说。”又过了几天，王女士得到济南方面的回复，仍然是那句话：按政策办。
济南的医保部门认为自已的规定没错;而老王的境遇的确值得同情。这个个案其实具有一定的普遍意义。政策法规在执行中遇到意想不到的特殊情况并不 罕见，为了应对复杂多变的生活实践，国家立法层面确立了许多补充制度，比如立法解释、司法解释。可这样的制度在地方工作中还不完善。但显然地方政策的制定 和执行，也需要兼顾原则性和针对性，也需要想出办法、解决难题。
